Симптомы болезни:

Лечение при циррозе печени

News image

Наиболее опасно при циррозе печени заниматься самолечением. Подход весьма индивидуален при лечении такой серьезной болезни. ...

ИНФАРКТ МИОКАРДА

News image

ИНФАРКТ МИОКАРДА - болезнь сердца, обусловленное острой недостаточностью его кровоснабжения, с возникновением очага некроза в се...

Мигренозная невралгия

News image

Мигренозная невралгия (цилиарная невралгия, гистаминная цефалгия, кластерная пучковая головная боль) - односторонняя головная боль сверлящего ха...

Сирингомиелия

News image

Хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, в патогенезе которого лежит образование полостей в спинном и продолговатом мозге, пр...

Авторизация




Designed by:
SiteGround web hosting


Мигрень
Болезни - Болезни нервной системы и глазные болезни

мигрень

Мигрень - наследственно обусловленное заболевание, характеризующееся повторными атаками головной боли, которые широко варьируют по интенсивности, продолжительности и частоте, сопровождаясь тошнотой и рвотой.

Приступы мигрени обусловлены генетически детерминированным дефицитом тирозиназы и моноаминоксидазы (МАО), что приводит к увеличению тирамина. Последующий выброс норадреналина ведет к сужению сосудов краниоцеребральной области. Затем функция симпатической системы слабеет и происходит расширение экстракраниальных (в основном наружная сонная артерия) сосудов. Во время приступа также повышается уровень гистамина и кининов, что усиливает проницаемость сосудистой стенки. Спазм, за которым следует расширение сосудов с их резкой пульсацией и околососудистым отеком, вызывает раздражение сосудистых рецепторов и оболочек мозга, что обусловливает головную боль.

Провоцирующим фактором могут быть ряд пищевых продуктов, изменения климата, яркий свет, шум, эмоциональные перегрузки. При классической мигрени доминируют односторонние головные боли (84%).

Клиническая картина.
Приступу предшествует продрома (недомогание, сонливость, тяжесть в голове), которая продолжается от нескольких часов до 1-2 дней. Затем развивается сенсорная аура (онемение в конечностях, блестящие точки перед глазами), длительностью до 10-20 мин. Головная боль локализуется в лобно-височной области и сопровождается слезотечением, покраснением или побледнением лица, повышенной саливацией, тошнотой, рвотой. На высоте головной боли, особенно в период мигренозного статуса (продолжительность 1-2 сут), возможно развитие очаговых неврологических симптомов - глазодвигательные расстройства (офтальмоплегическая мигрень), парезы конечностей (гемиплегическая мигрень), симптоматика поражения ствола мозга, иногда с потерей сознания (базилярная мигрень) - все указанные неврологические симптомы очень нестойки.

Лечение.
Препараты спорыньи (эрготамин в/в в дозе 3-6 мг/кг) дают вазоконстрикторный эффект в наружной сонной артерии в 90%, а во внутренней сонной - в 27% случаев. Назначают трициклические антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, коаксил, начиная с 25 мг на ночь и постепенно повышая дозу до 50-100 мг/день). В резистентных случаях добавляют ?-блокаторы (анаприлин, пропранолол, индерал, обзидан - 60-120 мг/сут), которые устраняют вазодилататорный эффект плавающих регуляторов, и нестероидные противовоспалительные средства (мефенамовая кислота).

Установлена эффективность клофелина, ацетилсалициловой кислоты, кофеина при лечении мигрени. Приступы мигрени устраняются аскофеном, кофетамином, мигерилом (эрготамин + кофеин + циклазин), мигрексом (эрготамин + кофеин + амидопирин + барбитал + цианкобаламин), седуксеном в/в по 2 мл 0,5% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы; мелипрамином 2 мл 1,25% раствора в/м. В тяжелых случаях назначают анальгетики (пентазоцин - 1-2 мл п/к или в/м), растворы декстранов (400 мл реополиглюкина в/в); в/м 2 мл 1% раствора лазикса, антигистаминные препараты (1-2 мл 2,5% раствора пипольфена, 2% раствора супрастина, 1% раствора димедрола). В случае рвоты - 1-2 мл 0,5% раствора галоперидола; 0,25% раствор триседила или 0,2% раствор трифтазина.

Для систематического лечения мигрени применяют дигидроэрготамин (20 капель 0,2% раствора 2 - 3 раза в день), дигидроэрготоксин (редергин, гидергин) (1,5 мг/сут), дизерил (0,25 мг, повышая до 4,5 мг/сут), сандомигран (0,5 мг - 1,5-3 мг).

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Современные лекарственные препараты:

Трайкор

News image

Трайкор предназначен для лечения следующих болезней: В России появился новый препарат, который лечит весь комплекс осложнений ди...

Женьшень (Ginsengi)

News image

Состав и форма выпуска. Активное вещество - экстракт корня женьшеня, лиофилизированный маточный (пчелиный) сок, витамин А,...

Локоид

News image

Локоид предназначен для лечения следующих болезней: В чем особенности препарата локоид? Показания к приминению Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к ме...

ТЕНОТЕН

News image

ТЕНОТЕН предназначен для лечения следующих болезней: Антитела к белку S-100 участвуют в регуляции обменных и информационных пр...

Медицинские новости:

Аспирин опасен при гриппе?

News image

Ацетилсалициловая кислота, более известная в народе как аспирин, — лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегационное действие. Противовоспалительное действие ац...

Виноград: не только вкусно, но и полезно

News image

Во многих культурах виноград считается символом изобилия, на старинных натюрмортах можно встретить изображение аппетитно выложенной на блюде виноградной грозди, и у ...

Продукты, необходимые при простуде и не только

News image

Всем известно, что многие продукты являются кладезю витаминов, минералов, органических соединений и питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы иммунной си...

Эндокринная система, гормоны и их роль в организме

News image

Человек - это очень сложная биологическая система, состоящая из многочисленных органов и тканей. Для того, чтобы организм работал как одно це...