Симптомы болезни:

ИНФАРКТ МИОКАРДА

News image

ИНФАРКТ МИОКАРДА - болезнь сердца, обусловленное острой недостаточностью его кровоснабжения, с возникновением очага некроза в се...

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА

News image

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА (СА) И ОТЕК ЛЕГКИХ (ОЛ) - пароксизмальныв формы тяжелого затруднения дыхания, обусловленного выпотеванием в ...

КОЛИТ

News image

КОЛИТ-воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Колит гранулематозный см. Хирургические болезни - Крона болезнь. Колит ишемический - сегментарное по...

АРТРИТ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ

News image

АРТРИТ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ (артропатия псориатическая, псориатический спондилоартрит) - воспалительная болезнь суставов у болеющих псориазом. Этиология, патогенез неясны. Ар...

Авторизация




Designed by:
SiteGround web hosting

Мигрень
Болезни - Болезни нервной системы и глазные болезни

мигрень

Мигрень - наследственно обусловленное заболевание, характеризующееся повторными атаками головной боли, которые широко варьируют по интенсивности, продолжительности и частоте, сопровождаясь тошнотой и рвотой.

Приступы мигрени обусловлены генетически детерминированным дефицитом тирозиназы и моноаминоксидазы (МАО), что приводит к увеличению тирамина. Последующий выброс норадреналина ведет к сужению сосудов краниоцеребральной области. Затем функция симпатической системы слабеет и происходит расширение экстракраниальных (в основном наружная сонная артерия) сосудов. Во время приступа также повышается уровень гистамина и кининов, что усиливает проницаемость сосудистой стенки. Спазм, за которым следует расширение сосудов с их резкой пульсацией и околососудистым отеком, вызывает раздражение сосудистых рецепторов и оболочек мозга, что обусловливает головную боль.

Провоцирующим фактором могут быть ряд пищевых продуктов, изменения климата, яркий свет, шум, эмоциональные перегрузки. При классической мигрени доминируют односторонние головные боли (84%).

Клиническая картина.
Приступу предшествует продрома (недомогание, сонливость, тяжесть в голове), которая продолжается от нескольких часов до 1-2 дней. Затем развивается сенсорная аура (онемение в конечностях, блестящие точки перед глазами), длительностью до 10-20 мин. Головная боль локализуется в лобно-височной области и сопровождается слезотечением, покраснением или побледнением лица, повышенной саливацией, тошнотой, рвотой. На высоте головной боли, особенно в период мигренозного статуса (продолжительность 1-2 сут), возможно развитие очаговых неврологических симптомов - глазодвигательные расстройства (офтальмоплегическая мигрень), парезы конечностей (гемиплегическая мигрень), симптоматика поражения ствола мозга, иногда с потерей сознания (базилярная мигрень) - все указанные неврологические симптомы очень нестойки.

Лечение.
Препараты спорыньи (эрготамин в/в в дозе 3-6 мг/кг) дают вазоконстрикторный эффект в наружной сонной артерии в 90%, а во внутренней сонной - в 27% случаев. Назначают трициклические антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, коаксил, начиная с 25 мг на ночь и постепенно повышая дозу до 50-100 мг/день). В резистентных случаях добавляют ?-блокаторы (анаприлин, пропранолол, индерал, обзидан - 60-120 мг/сут), которые устраняют вазодилататорный эффект плавающих регуляторов, и нестероидные противовоспалительные средства (мефенамовая кислота).

Установлена эффективность клофелина, ацетилсалициловой кислоты, кофеина при лечении мигрени. Приступы мигрени устраняются аскофеном, кофетамином, мигерилом (эрготамин + кофеин + циклазин), мигрексом (эрготамин + кофеин + амидопирин + барбитал + цианкобаламин), седуксеном в/в по 2 мл 0,5% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы; мелипрамином 2 мл 1,25% раствора в/м. В тяжелых случаях назначают анальгетики (пентазоцин - 1-2 мл п/к или в/м), растворы декстранов (400 мл реополиглюкина в/в); в/м 2 мл 1% раствора лазикса, антигистаминные препараты (1-2 мл 2,5% раствора пипольфена, 2% раствора супрастина, 1% раствора димедрола). В случае рвоты - 1-2 мл 0,5% раствора галоперидола; 0,25% раствор триседила или 0,2% раствор трифтазина.

Для систематического лечения мигрени применяют дигидроэрготамин (20 капель 0,2% раствора 2 - 3 раза в день), дигидроэрготоксин (редергин, гидергин) (1,5 мг/сут), дизерил (0,25 мг, повышая до 4,5 мг/сут), сандомигран (0,5 мг - 1,5-3 мг).

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Современные лекарственные препараты:

Габриглобин

News image

Лекарственные формы порошок лиофилизированный для приготовления внутривенного раствора 2.5г, порошок лиофилизированный для приготовления внутривенного раствора 5г Производители Ивановская ст...

Зинерит

News image

Зинерит предназначен для лечения следующих болезней: Зинерит — это лечебный препарат быстрого действия для удаления всех ви...

Морской кальций

News image

В состав всех видов препарата МОРСКОЙ КАЛЬЦИЙ входят кальций и витамин С, а также бол...

Бора Бора

News image

Рекомендуется для профилактики заболеваний суставов и в составе комплексной терапии остеоартрозов, остеопороза и остеохондроза. Основные фа...

Медицинские новости:

Аспирин опасен при гриппе?

News image

Ацетилсалициловая кислота, более известная в народе как аспирин, — лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегационное действие. Противовоспалительное действие ац...

Виноград: не только вкусно, но и полезно

News image

Во многих культурах виноград считается символом изобилия, на старинных натюрмортах можно встретить изображение аппетитно выложенной на блюде виноградной грозди, и у ...

Продукты, необходимые при простуде и не только

News image

Всем известно, что многие продукты являются кладезю витаминов, минералов, органических соединений и питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы иммунной си...

Эндокринная система, гормоны и их роль в организме

News image

Человек - это очень сложная биологическая система, состоящая из многочисленных органов и тканей. Для того, чтобы организм работал как одно це...