Опухоли головного мозга составляют 3,7-4% всех органических заболеваний нервной системы. По отношению к веществу мозга опухоли бывают интрацеребральными и экстрацеребральными. Опухоли полушарий головного мозга называются супратенториальными, а расположенные в задней черепной ямке - субтенториальными, в области гипофиза - интра - или параселлярными. Метастатические опухоли возникают из легких, желудочно-кишечного тракта, молочной и щитовидной железы.

Клиническая картина.
Зависит непосредственно от локализации, быстроты развития и гистологического строения (медуллобластома, спонгиобластома, астроцитома, эпендимома, невринома), что проявляется, в первую очередь, признаками артериальной гипертензии, нарушениями интеллекта и очаговыми симптомами.

Опухоли теменной или теменно-височной доли характеризуются такими достоверными для данной локализации симптомами, как гемианопсия, афазия, апраксия, агнозия, астереогноз, а также тошнотой и головокружением. Может ощущаться локальная болезненность при перкуссии черепа предполагаемой области поражения.

Опухоли лобной доли вызывают изменения интеллекта, нарушения памяти, моторную афазию (левое полушарие), гип - или аносмию, эпилептиформные припадки.

Опухоли затылочной доли проявляются зрительными галлюцинациями, зрительной аурой перед припадком.

Опухоль мозжечка характеризуется нистагмом, мышечной гипотонией, атаксией статической (опухоль червя мозжечка) или динамической, с дискоординацией в конечностях (опухоль полушарий). Давление растущей опухоли на мозжечковый намет вызывает синдром Бурденко-Крамера (светобоязнь, блефароспазм, слезотечение).

Опухоли гипофиза проявляются эндокринно-обменными расстройствами, что зависит от гистогенеза опухолей: синдром Кушинга (базофильная аденома гипофиза), адипозогенитальная дистрофия (хромофобная аденома), акромегалия (эозинофильная аденома). При прогрессировании (супра - и параселлярный рост) опухоли появляется нарушение зрения - битемпоральная гемианопсия.

Диагностика.
Большую помощь в диагностике опухолей головного мозга различной локализации оказывают МРТ, КТ, ЭЭГ, спинномозговая пункция (белково-клеточная диссоциация), рентгенография турецкого седла (увеличение его размеров, деструкция и порозность стенок, углубление дна).

Лечение.
Больные с опухолями головного мозга подлежат хирургическому лечению, при котором отмечены хорошие результаты (менингиомы, невриномы). При некоторых злокачественных формах (медуллобластома, спонгиобластома, астроцитомы) проводят гамма-терапию. Назначают также дегидратационную терапию (лазикс, маннит, глюкокортикостероиды).