Симптомы болезни:

Лечение при циррозе печени

News image

Наиболее опасно при циррозе печени заниматься самолечением. Подход весьма индивидуален при лечении такой серьезной болезни. ...

Нарушения мозгового кровообращения

News image

Преходящие нарушения мозгового кровообращения - остро наступающие, но относительно легкие формы нарушения мозгового кровообращения, при ко...

ЗАПОР

News image

ЗАПОР - полиэтиологический синдром длительной задержки дефекации. Различают запоры: 1) неврогенные (при функциональных либо органических бо...

АМИЛОИДОЗ

News image

АМИЛОИДОЗ - в большинстве случаев системная болезнь, в основе которого лежат изменения, приводящие к внеклеточному вы...

Авторизация




Designed by:
SiteGround web hosting


Неврогенные остеоартропатии
Болезни - Болезни нервной системы и глазные болезни

неврогенные остеоартропатии

Неврогенные остеоартропатии возникают как осложнение некоторых неврологических заболеваний, чаще всего протекающих с расстройствами чувствительности. Известны два механизма развития таких остеоартропатий: избыточная травматизация вследствие гипалгезии и снижения мышечно-суставного чувства и усиленная костная резорбция, обусловленная гиперемией внутрикостных сосудов в результате расстройств вазомоторной иннервации.

Клинически отмечаются припухлость, покраснение, деформация в области сустава или целого отдела скелета (стопы). Движения в суставах обычно не ограничены, напротив, наблюдается разболтанность. Характерна безболезненность или только слабая болезненность, несмотря на грубые изменения на рентгенограммах. Обнаруживаются остеолиз суставных концов костей, переломы с их фрагментированием, подвывихи и вывихи, остеосклероз, периостальные наслоения, массивные оссификаты в параартикулярных мягких тканях. Суставы обезображиваются до неузнаваемости. Возможно развитие акроостеолиза - рассасывание бугристостей дистальных фаланг стоп и кистей, конусовидное истончение и заострение дистальных концов фаланг, пястных и плюсневых костей. Подобные поражения развиваются при нескольких болезнях.

Сирингомиелия. Характерны поражения суставов верхних конечностей (плечевого, локтевого).

Спинная сухотка. Обычно страдают суставы нижних конечностей - тазобедренный, коленный, стопа.

После ранений периферических нервов поражение костей наступает в зоне нарушенной иннервации.

Генетически обусловленный акроостеолиз. Чаще всего поражаются стопы. Обычно проявляется в подростковом возрасте или у молодых людей. В части случаев выявляются нарушения чувствительности и трофики, однако единственным признаком может быть остеоартропатия, при этом о расстройствах чувствительности свидетельствует только безболезненность поражения. Нередко удается установить семейный характер болезни или браки между кровными родственниками в предшествующих поколениях. Другими локализациями могут быть фаланги кистей, локтевые суставы, ключицы.

Сходные поражения стоп наблюдаются также при табетических и диабетических остеоартропатиях. На рентгенограммах обнаруживаются показательные изменения от локального остеолиза и до полной дезинтеграции стопы с подвывихами, вывихами, фрагментацией костей, гиперостозами и оссификацией мягких тканей. У больных с сахарным диабетом и при генетическом акроостеолизе могут быть трофические изменения мягких тканей стопы с изъязвлениями, инфицированием и вторичным остеомиелитом.

Альгодистрофии сопровождаются нейротрофическими изменениями в костях, которые проявляются на рентгенограммах пятнистым регионарным остеопорозом (синдром Зудека, при котором чаще всего поражаются кисти и стопы, или синдром плечо-кисть). Остеопороз не должен расцениваться как причина боли, это лишь один из симптомов трофоневроза. Сходный остеопороз возникает также после переломов костей и при ряде острых заболеваний - артритах, флегмонах, однако если он не сопровождается другими клиническими проявлениями, то и нет оснований относить его к синдрому Зудека.

Нейротрофические параартикулярные обызвествления нередко возникают после повреждений шейного отдела спинного мозга, обычно в области тазобедренных и коленных суставов. Локализуются в мышцах (оссифицирующий миозит). Если не учесть анамнеза и общей картины болезни, эти изменения можно принять за саркому.

Нейрофиброматоз может сопровождаться изменениями в костном скелете, которые отличаются большим полиморфизмом, выражаясь в нарушениях развития костей с различного рода деформациями, в том числе сколиозом, а также в атрофии от давления узлов на кости и гиперостозах. Могут возникать патологические переломы с исходом в псевдоартроз, иногда эти изменения сочетаются с остеомаляцией.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Современные лекарственные препараты:

Ликопрофит-потенциал

News image

«Ликопрофит потенциал-формула» — биологически активная добавка к пище являющаяся дополнительным источником витамина Е, лико...

Ваготил

News image

Лекарственные формы раствор для наружного применения 36% Производители Пабяницкий фармацевтический завод Польфа(Польша) ФармГруппа Антисептические средства - фенолы Международное непатентованное наименование Поликрезулен Состав Активное вещество - ...

Железа глюконат

News image

Состав: 1 таблетка содержит железа глюконат 300 мг. Действие: Микроэлемент. Быстро восполняет дефицит железа в организме. Ст...

Ибупрофен (Ibuprofen)

News image

Международное наименование — ibuprofen. Состав и формы выпуска. Активное вещество - ибупрофен. Таблетки 0...

Медицинские новости:

Аспирин опасен при гриппе?

News image

Ацетилсалициловая кислота, более известная в народе как аспирин, — лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегационное действие. Противовоспалительное действие ац...

Виноград: не только вкусно, но и полезно

News image

Во многих культурах виноград считается символом изобилия, на старинных натюрмортах можно встретить изображение аппетитно выложенной на блюде виноградной грозди, и у ...

Продукты, необходимые при простуде и не только

News image

Всем известно, что многие продукты являются кладезю витаминов, минералов, органических соединений и питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы иммунной си...

Эндокринная система, гормоны и их роль в организме

News image

Человек - это очень сложная биологическая система, состоящая из многочисленных органов и тканей. Для того, чтобы организм работал как одно це...