Симптомы болезни:

ИНФАРКТ МИОКАРДА

News image

ИНФАРКТ МИОКАРДА - болезнь сердца, обусловленное острой недостаточностью его кровоснабжения, с возникновением очага некроза в се...

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА

News image

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА (СА) И ОТЕК ЛЕГКИХ (ОЛ) - пароксизмальныв формы тяжелого затруднения дыхания, обусловленного выпотеванием в ...

КОЛИТ

News image

КОЛИТ-воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Колит гранулематозный см. Хирургические болезни - Крона болезнь. Колит ишемический - сегментарное по...

АРТРИТЫ МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКИЕ

News image

АРТРИТЫ МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКИЕ - группа заболеваний суставов, обусловленных отложением в них микрокристаллов различного состава. К ним от...

Авторизация




Designed by:
SiteGround web hosting

Остеомиелит
Болезни - Болезни нервной системы и глазные болезни

остеомиелит

Заболевание может быть гематогенным в случае заноса септического эмбола из различных гнойных очагов (фурункул, ангина, пиелонефрит, мастит), а также при сепсисе. В других случаях воспаление переходит на кость с окружающих мягких тканей. Возможно развитие остеомиелита после травмы или операции, особенно у лиц с ослабленной иммунной системой. Возбудителями чаще являются Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Pseudomonas aemginosa, стрептококки группы В. Характерно острое начало заболевания с высокой температурой, интоксикацией, резкой болью в пораженной кости и припухлостью. Типичной локализацией являются метадиафизы длинных костей.

В остром периоде в костномозговых пространствах скапливается гной, который, выходя под надкостницу, отслаивает ее (субпериостальный абсцесс), прорываясь иногда наружу с образованием свища. Вследствие воспалительного тромбоза сосудов возникает некроз того или иного участка кости; при отторжении некротизированного участка от живых тканей образуется секвестр. В процесс может вовлекаться близлежащий сустав с развитием синовита или гнойного артрита. Позже на смену очаговой воспалительной деструкции костной ткани приходит продуктивная реакция с развитием остеосклероза. Слияние костной ткани, откладываемой надкостницей, с подлежащей костью вызывает гиперостоз. Остеомиелит переходит в хроническую стадию.

Эти патоморфологические черты получают отражение в рентгенологической картине, что обнаруживается, однако, позже, как и при любом остром процессе или при обострении хронического. В остром периоде (первые 2-3 нед болезни) пораженная кость выглядит на рентгенограммах нормальной, хотя можно обнаружить изменения в мягких тканях. Последние, в том числе субпериостальный абсцесс, лучше выявляются при УЗИ и КТ. Остеонекроз обычно визуализируется не ранее чем через месяц от начала болезни. Уже с первых дней заболевания изменения в кости обнаруживаются при радиоизотопном сканировании скелета и МР-томографии.

Описанная картина остеомиелита обычно наблюдается у детей и подростков. У взрослых же, особенно в условиях антибактериальной терапии, чаще встречаются ограниченные формы остеомиелита (поражения только метафиза, кортикальный остеомиелит, костный абсцесс). Участки остеонекроза далеко не всегда секвестрируются, подвергаясь рассасыванию и замещению живой костью, во многих случаях слабее выражены все проявления болезни, гораздо реже наблюдается переход на сустав. Самой частой локализацией острых бактериальных воспалений в скелете у взрослых является позвоночник. Как особую форму выделяют опухолевидный остеомиелит, который протекает со стертыми клиническими проявлениями и имеет сходство с костной саркомой в рентгенологической картине. Одна из частых форм остеомиелита - костный панариций. При переходе воспаления на кости с мягких тканей возникает краевой остеомиелит.

Лечение.
Антибактериальная терапия остеомиелита до установления возбудителя проводится антибиотиками широкого спектра (например, цефалоспорины III-IV поколения). При необходимости выполняют хирургическое пособие: вскрытие абсцесса, остеоперфорацию, обеспечивая отток гноя и снижение внутрикостного давления. После выделения возбудителя выбор антибиотиков на основе определения чувствительности к ним. У иммунодефицитных больных - иммунокоррекция. При сформировавшихся секвестрах со свищами секвестрэктомия. При неблагоприятном течении хронического остеомиелита (незаживающие свищи, частые обострения) резекция пораженного участка кости и в случае значительного укорочения конечности - бифокальный компрессионно-дистракционный остеосинтез.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Современные лекарственные препараты:

Омакор

News image

Омакор предназначен для лечения следующих болезней: Ни для кого не секрет, что клетки нашего сердца выполняют оч...

Коэнзим Бьюти

News image

Первое комбинированное средство нутрикосметики направленного действия против старения для сохранения молодости и красоты изнутри содержит ко...

Неупоген (Neupogen)

News image

Международное наименование —filgrastim. Состав и форма выпуска. Активное вещество - филграстим. Раствор для инъекций в ампулах по...

Вильпрафен

News image

Вильпрафен предназначен для лечения следующих болезней: Вильпрафен® рекомендован ведущими российскими экспертами в качестве препарата первого ряда дл...

Медицинские новости:

Аспирин опасен при гриппе?

News image

Ацетилсалициловая кислота, более известная в народе как аспирин, — лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегационное действие. Противовоспалительное действие ац...

Виноград: не только вкусно, но и полезно

News image

Во многих культурах виноград считается символом изобилия, на старинных натюрмортах можно встретить изображение аппетитно выложенной на блюде виноградной грозди, и у ...

Продукты, необходимые при простуде и не только

News image

Всем известно, что многие продукты являются кладезю витаминов, минералов, органических соединений и питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы иммунной си...

Эндокринная система, гормоны и их роль в организме

News image

Человек - это очень сложная биологическая система, состоящая из многочисленных органов и тканей. Для того, чтобы организм работал как одно це...