транс-1-Циннамоил-4-дифенилметил-пиперазин, или N-бензгидрил-N'-транс-  циннамоил-пиперазин.                        Синонимы:   Стугерон, Сinniprine, Dimitronal, Glamil, Labyrin, Marisan,  Midronal, Mitronal, Stugeron, Stutgeron   и др.       Циннаризин положительно влияет на мозговое, периферическое и коронар-  ное кровообращение: улучшает микроциркуляцию. Повышает способность эритро-  цитов к деформации и уменьшает повышенную вязкость крови. Повышает ус-  тойчивость тканей к гипоксии.                Препарат оказывает непосредственное спазмолитическое действие на кро-  веносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещес-  тва (ангиотензин и др.). Потенцирует действие на сосуды мозга СО . На сис-  темное АД, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца   существенно не влияет.                          Препарат обладает также противогистаминной активностью. Уменьшает воз-  будимость вестибулярного аппарата (подавляет нистагм).                             По современным данным, фармакологические свойства циннаризина в зна-  чительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные каль-  циевые каналы (см. Антагонисты ионов кальция). Он ингибирует поступление в  клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолемм (сар-  колемм).                                     Препарат хорошо всасывается. При приеме внутрь пик концентрации в   плазме крови наблюдается через 1 - 3 ч; период полувыведения  4 ч. Активно  метаболизируется. Треть метаболитов выделяется с мочой, а 2/3 - с калом.            Применяют циннаризин при нарушениях мозгового и периферического кро-  вообращения, вестибулярных расстройствах. Несмотря на наличие противогис-  таминной активности, специально в качестве противогистаминного средства не  используется из-за наличия более эффективных препаратов (см. Гистамин и  антигистаминные препараты).                   Как цереброваскулярное средство назначают при нарушениях мозгового   кровообращения, связанных со спазмом сосудов, атеросклерозом, перенесен-  ными черепно-мозговыми травмами, инсультом. Препарат уменьшает цереброас-  тенические явления, головную боль, шум в ушах, улучшает общее состояние.               Назначают циннаризин при мигрени, болезни Меньера.                              Циннаризин уменьшает также спазмы периферических сосудов и улучшает  кровообращение при облитерирующем эндартериите, тромбангиите, болезни  Рейно, перемежающейся хромоте, акроцианозе и других нарушениях перифери-  ческого кровообращения,                       Принимают циннаризин внутрь после еды: при нарушениях мозгового кро-  вообращения - обычно по 25 мг (1 таблетка) 3 раза в день или по 75 мг  (1 капсула) 1 раз в день (Имеются данные о целесообразности назначения  циннаризина в более высоких дозах - до 225 мг в сутки.); при нарушениях  периферического кровообращения - по 50 - 75 мг (2 - 3 таблетки) 3 раза в  день или по 2 - 3  капсулы (по 75 мг в каждой) в день. Применяют препарат  относительно длительно (курсами от нескольких недель до нескольких месяцев).                                     При вестибулярных расстройствах рекомендуется давать по 25 мг 3 раза   в день.                                         Для профилактики морской и воздушной болезни назначают по 1 таблетке  (25 мг) за 30 мин до поездки; при необходимости принимают повторно через  6 - 8 ч.                                      Препарат обычно хорошо переносится, иногда возможно умеренная сон-  ливость, сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в этих случаях   уменьшают дозу. При выраженной артериальной гипотензии препарат назначают   в уменьшенных дозах (0,025 г 2 раза в день). У отдельных больных пожилого  возраста появляются (или усиливаются) экстрапирамидные симптомы.                    Циннаризин усиливает действие седативных средств и алкоголя. Возмож-  ность седативного эффекта препарата (особенно в первые дни лечения) сле-  дует учитывать при его назначении водителям транспорта и другим лицам,   работа которых требует быстрой психической и физической реакции.                          Не рекомендуется назначать препарат беременным и при кормлении грудью.       Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 50 штук;  капсулы по 75 мг (  стугерон форте  ) в упаковке по 20 и 60 штук, а также в  виде капель во флаконах по 20 мл с содержанием в 1 мл (25 капель) 75 мг  циннаризина.       Хранение: список Б. В защищенном от света месте при комнатной темпе-  ратуре.