Синтетическое вещество, идентичное природному антибиотику хлорамфени - колу, являющемуся продуктом жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces venezuelae.                                                          D - (-) - трео-1 - пара - Нитрофенил - 2-дихлорацетиламино-пропандиол - 1,3.    Синонимы:   Хлороцид,  Alficetin, Berlicetine, Biophenicol, Chemicetin, Chloramphenicolum, Chlornitromycin, Chlorocyclina, Chloromycetin,  Chloronitrin, Chloroptic, Clobinecol, Detreomycina, Halomycetin, Leukomycin, Paraxin, Synthomycetin, Tifomycetin, Typhomycin   и др.     Белый или белый со слабым желтовато-зеленым оттенком, кристаллический                            порошок, горький на вкус. Мало растворим в воде легко - в спитре.                                     Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия; эффективен                       в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккет-                          сий, спирохет и некоторых крупных вирусов (возбудители трахомы, пситтакоза,                      пахового лимфогранулематоза и др.); действует на штаммы бактерий, устойчи-                          вые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. В обычных дозах дейст - вует бактериостатически. Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бакте - рий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.                                Механизм антимикробного действия левомицетина связан с нарушением син-             теза белков микроорганизмов.                            Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медлен-             но, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапев - тическим средствам не возникает.                          Левомицетин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. После  приема внутрь максимальная концентрация в крови создается через 2 - 3  ч; в течение 4 - 5 ч после однократного приема лечебной дозы в крови сохраня - ется терапевтически активная концентрация, затем происходит значительное  снижение концентрации. Препарат хорошо проникает в органы и жидкости орга-             низма; проникает через гематоэнцефалический барьер, через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Терапевтические концентрации левомице-                           тина при назначении его внутрь или местно создаются в стекловидном теле,                      роговице, радужной оболочке, в водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает. Левомицетин хорошо всасывается при ректальном введении. Вы-          водится в основном с мочой, главным образом в виде неактивных метаболитов; частично - с желчью и калом. В кишечнике под действием кишечных бактерий происходит гидролиз левомицетина с образованием неактивных метаболитов.                                           Применяют левомицетин при брюшном тифе, паратифах, генерализованных             формах сальмонеллезов, бруцеллезе, туляремии, менингите, риккетсиозах,  хламидиазах.                                             При инфекционных процессах иной этиологии, вызванных возбудителями,               чувствительными к действию левомицетина, препарат показан в случае неэф-              фективности других химиотерапевтических препаратов.                                      Применяют также левомицетин местно для профилактики и лечения глазных             инфекционных заболеваний (конъюнктивит, блефарит и др.).                                Левомицетин применяют внутрь в таблетках и капсулах, местно - в виде         водных растворах и мазей.                     Внутрь в виде таблеток или капсул принимают обычно за 30 мин до еды                (в случае тошноты или рвоты - через час после еды).                                     Разовая доза для взрослых 0,25 - О,5 г, суточная - 2 г. В особо тяже - лых случаях (брюшной тиф, перитонит и др.) можно назначать препарат в дозе до 4 г в сутки (под строгим наблюдением врача и контролем за сос - тоянием крови и функцией почек).                              Суточную дозу таблеток и капсул принимают в 3 - 4 приема.    Таблетки продленного действия назначают только взрослым: в первые дни            болезни по 1,3 г (2 таблетки) 2 раза в день; после нормализации темпера - туры тела по 0,65 г (одна таблетка) 2 раза в день.    Детям левомицетин назначают в виде таблеток или капсул. Разовая доза       препарата для детей до 3 лет составляет 10 - 15 мг/кг, от 3 до 8 лет  - по 0,15 - 0,2 г, старше 8 лет - по 0,2 - 0,3 г; принимают 3 - 4 раза в сутки.                     Курс лечения левомицетином составляет 7 - 10 дней. По показаниям можно,           при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений в кроветворной             системе, продлить лечение до 2 нед.                Местно левомицетин может применяться в виде линимента (1 - 10 %) для  лечения трахомы, гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, ожогов, трещин и т.п.                                       При лечении конъюнктивитов, кератитов, блефаритов может использовать-            ся 1 % линимент или 0,25 % водный раствор (  глазные капли  ). Повязки с линиментом левомицетина применяют при гнойной раневой инфекции.                           При лечении левомицетином могут наблюдаться диспепсические явления  (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражение слизистых оболочек рта, зева,             кожная сыпь, дерматиты, сыпь и раздражение вокруг заднего прохода и др.               Следует учитывать, что левомицетин может оказывать токсическое влияние  на кроветворную систему (ретикулоцитопения, гранулоцитопения, иногда умень-          шение числа эритроцитов). В тяжелых случаях возможна апластическая анемия. Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы чаще связаны с примене - нием больших доз левомицетина. Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста.                              Большие дозы левомицетина могут вызвать психомоторные расстройства,             спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение ост-            роты слуха и зрения.                                Применение левомицетина иногда сопровождается подавлением микрофлоры              кишечника, развитием дисбактериоза, вторичной грибковой инфекцией.                      При применении левомицетина в виде глазных капель и мазей возможны мест-            ные аллергические реакции.                          Лечение левомицетином следует проводить под контролем картины крови и           функционального состояния печени и почек больного.                                         Нельзя допускать бесконтрольного назначения левомицетина и применения            его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.    Не следует назначать левомицетин при острых респираторных заболеваниях, ангине и с профилактической целью.                     Левомицетин не назначают вместе с препаратами, угнетающими кроветворе - ние (сульфаниламиды, производные пиразолона, цитостатики). Вследствие           возможного изменения метаболизма ряда лекарственных препаратов   левомице-         тин не рекомендуется применять совместно с дифенином, неодикумарином,            бутамидом, барбитуратами.                          В случае развития при приеме препарата тошноты и рвоты принимают через 1 ч после еды.    Левомицетин противопоказан при угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, грибковые       поражения), при беременности и новорожденным.                                 Формы выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; таблетки левомицетина пролонгированного действия (Tabulettae Laevomycetini 0,65 prolongae), содержащие по 0,65 г препарата (таблетки двуслойные, наружный слой содержит О,25 г левомицетина, внутренний - 0,4 г) в упаковке по 10 штук; в капсулах, содержащих по О,1; 0,25 и  О,5 г левомицетина, в упаковке по 10 или 16 капсул; 0,25 % раствор  (глазные капли) во флаконах по 10 мл.                             Для наружного применения в качестве антисептического средства приме - няются также готовый раствор, содержащий левомицетина 2,5 г, кислоты борной 1 г, спирта этилового 70 % до 100 мл; раствор левомицетина спир - товой 0,25 %, 1 %; З % и 5 %.                              Левомицетин входит в состав аэрозольных препаратов   левовинизоль, ола - золь  , а также мази   <Кортикомицетин>   (см. Гидрокортизона ацетат).                    Хранение: список Б. В защищенном от света месте.                                Мазь   <Левосин>   (Unguentum Laevosin ). Содержит левомицетина 1 г, сульфадиметоксина 4 г, метилурацила 4 г, тримекаина 3 г, полиэтиленок - сида до 100 г.                                  Оказывает антимикробное, противовоспалительное и обезболивающее дей - ствие.                                     Применяют для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса.             Способы применения такие же, как мази