Симптомы болезни:

Лечение при циррозе печени

News image

Наиболее опасно при циррозе печени заниматься самолечением. Подход весьма индивидуален при лечении такой серьезной болезни. ...

Злокачественные гемобластозы

News image

Наряду с костным мозгом нередко в процесс вовлекается костная ткань. Лейкозы. Такое вовлечение происходит часто, однако об...

ИШЕМИЧЕСКАЯ (КОРОНАРНАЯ) БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

News image

ИШЕМИЧЕСКАЯ (КОРОНАРНАЯ) БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА - хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровоснабжения миокарда; в подавляющем большинстве (9...

ГЕМОХРОМАТОЗ

News image

ГЕМОХРОМАТОЗ (пигментный цирроз печени, бронзовый диабет, синдром Труазье - Ано - Шоффара, сидерофилия и остальных. )-...

Авторизация




Designed by:
SiteGround web hosting


ПЕРИКАРДИТ
Болезни - Болезни органов кровообращения

перикардит

ПЕРИКАРДИТ-острое или хроническое воспаление околосердечной сумки. Различают фибринозный, серозно-фибринозный, геморрагический, ксантоматозный, гнойный, гнилостный REF= anat328.php >перикардиты.
Этиология: инфекция (вирусы, бактерии, риккетсии, грибы, простейшие), ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, инфаркт миокарда, уремия, травма, в том числе операционная, ионизирующая радиация, опухоли и гемобластозы, паразитарные инвазии; для некоторых REF= anat328.php >перикардитов причины их возникновения не установлены (идиопатические).
Патогенез - часто аллергический или аутоиммунный, при инфекционном REF= anat328.php >перикардите инфекция вероятно также может еще быть пусковым механизмом; не исключается и прямое повреждение оболочек сердца бактериальным или другими агентами.
Симптомы или показания, течение определяются основным заболеванием и характером выпота, его количеством (сухой, выпотной REF= anat328.php >перикардит) и темпом накопления. Начальные симптомы или показания: недомогание, повышение температуры тела, загрудинные или прекардиальные боли, нередко связанные с фазами дыхания, а в маленькой вероятности напоминающие стенокардию. Часто выслушивается шум трения перикарда различной интенсивности и распространенности. Накопление экссудата сопровождается исчезновением прекардиальных болей и шума трения перикарда, появлением одышки, цианоза, набуханием шейных вен, ослаблением сердечного толчка, расширением сердечной тупости, однако при умеренном количестве выпота сердечная недостаточность обычно выражена умеренно. Вследствие снижения диастолического наполнения уменьшается ударный объем сердца, тоны сердца становятся глухими, пульс малым и частым, нередко парадоксальным (падение наполнения и напряжения пульса во время вдоха). При констриктивном (сдавливающем) REF= anat328.php >перикардите в результате деформирующих сращений в области предсердий нередко возникает мерцательная аритмия или трепетание предсердий; в начале диастолы выслушивается громкий перикардтон. При быстром накоплении экссудата вероятно может развиваться тампонада сердца с цианозом, тахикардией, ослаблением пульса, мучительными приступами одышки, в маленькой вероятности с потерей сознания, быстро нарастающим венозным застоем. При конструктивном REF= anat328.php >перикардите с прогрессирующим Рубцовым сдавлением сердца нарастает нарушение кровообращения в печени и в системе воротной вены. Обнаруживаются высокое центральное венозное давление, портальная гипертензия, асцит (псевдоцирроз Пика), появляются периферические отеки; ортопноэ, как правило, отсутствует. Распространение воспалительного процесса на ткани средостения и плевру ведет к медиастиноперикардиту или плевриту, при переходе воспаления с эпикарда на миокард (поверхностные слои) развивается миоперикардит.
На ЭКГ в первые дни болезни отмечается конкордатный подъем сегмента 5Тв стандартных и грудных отведениях, в последующем сегмент S Т смещается к изоэлектрической линии, зубец Т уплощается или подвергается инверсии; при значительном скоплении выпота уменьшается вольтаж комплекса QRS. При рентгенологическом исследовании обнаруживается увеличение поперечника сердца и трапециевидная конфигурация сердечной тени с ослаблением пульсации сердечного контура. При длительном течении REF= anat328.php >перикардита наблюдается кальцификация перикарда (панцирное сердце). Надежным методом выявления перикардиального выпота служит эхокардиография, для диагностики используются также яремная флебография и фонокардиография. Дифференциальный диагноз проводят с начальным периодом острого инфаркта миокарда и острым миокардитом.
Лечение. При аллергической или инфекционно-аллергической природе REF= anat328.php >перикардита используют кортикостероидные препараты (преднизолон по 20-30 мг/сут) и нестероидные противовоспалительные средства в следующих суточных дозах: ацетилсалициловая кислота по 3-4 г, реопирин по 3-4 таблетки, ибупрофен (бруфен) по 0,8-1,2 г, индометацин по 75-150 мг. При инфекционных и пиогенных REF= anat328.php >перикардитах (стафилококковых, пневмококковых и остальных. ) используют антибиотики в соответствии с установленным или предполагаемым возбудителем (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины и остальных. ). При паразитарных REF= anat328.php >перикардитах дают противопаразитарные средства. В случае угрозы тампонады сердца производят лечебную пункцию перикарда. При застойных явлениях используют мочегонные средства - фуросемид (лазикс) внутрь или в/м 40 мг и более, гипотиазид по 50-100 мг внутрь и остальных. Резкое повышение центрального венозного давления вероятно также может еще быть показанием к кровопусканию (до 400 мл). Хирургическое лечение (перикардэктомия) применяется при конструктивном REF= anat328.php >перикардите в случае значительного нарушения кровообращения и при гнойном REF= anat328.php >перикардите.
Прогноз наиболее неблагоприятен при опухолевых и гнойных REF= anat328.php >перикардитах.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Современные лекарственные препараты:

Ликопрофит

News image

Ликопрофит предназначен для лечения следующих болезней: «Ликопрофит» — биологически активная добавка к пище для мужчин, содержащая ко...

Абактал

News image

Лекарственные формы таблетки покрытые пленочной оболочкой 400мг, раствор для инъекций 400мг/5мл, таблетки покрытые оболочкой 400мг Производители неопределенная фирма(Россия), Ле...

АНАФЕРОН (детский)

News image

АНАФЕРОН детский , представитель нового класса лекарственных средств на основе сверхмалых доз антител. АНА...

Трансверол

News image

Препарат НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ, специально созданный для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркт, ин...

Медицинские новости:

Аспирин опасен при гриппе?

News image

Ацетилсалициловая кислота, более известная в народе как аспирин, — лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегационное действие. Противовоспалительное действие ац...

Виноград: не только вкусно, но и полезно

News image

Во многих культурах виноград считается символом изобилия, на старинных натюрмортах можно встретить изображение аппетитно выложенной на блюде виноградной грозди, и у ...

Продукты, необходимые при простуде и не только

News image

Всем известно, что многие продукты являются кладезю витаминов, минералов, органических соединений и питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы иммунной си...

Эндокринная система, гормоны и их роль в организме

News image

Человек - это очень сложная биологическая система, состоящая из многочисленных органов и тканей. Для того, чтобы организм работал как одно це...