Симптомы болезни:

Мигренозная невралгия

News image

Мигренозная невралгия (цилиарная невралгия, гистаминная цефалгия, кластерная пучковая головная боль) - односторонняя головная боль сверлящего ха...

ИНФАРКТ МИОКАРДА

News image

ИНФАРКТ МИОКАРДА - болезнь сердца, обусловленное острой недостаточностью его кровоснабжения, с возникновением очага некроза в се...

Алкогольный абстинентный синдром

News image

В легких случаях проявляется психовегетативными и вазомоторными нарушениями, проходящими обычно самостоятельно. При тяжелом абстинентном синдроме мо...

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНЫЙ

News image

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНЫЙ - синдром, характеризующийся нарушением подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющей кишечник. Если у зд...

Авторизация




Designed by:
SiteGround web hosting


Менингит
Болезни - Болезни нервной системы и глазные болезни

менингит

Менингит - воспаление мягкой мозговой оболочки с изменением состава цереброспинальной жидкости. В зависимости от характера возбудителя выделяют серозные (цереброспинальная жидкость прозрачная, с большим количеством лимфоцитов) и гнойные (цереброспинальная жидкость мутного цвета, с большим содержанием лейкоцитов) менингиты.

Среди первичных серозных менингитов чаще всего наблюдаются лимфоцитарный хориоменингит Армстронга и менингиты энтеровирусного происхождения - Коксаки и ECHO.

Вторичные серозные менингиты развиваются при туберкулезе, бруцеллезе, паротите, гриппе и сифилисе.

Лимфоцитарный хориоменингит Армстронга вызывается фильтрирующим РНК-содержащим аренавирусом, который попадает к человеку от домашних мышей в основном через дыхательные пути, а распространяется гематогенным путем.

Клиническая картина.
Практически во всех возрастных группах заболевание начинается с высокой температуры тела, головной боли, возбуждения. Присоединяются судороги, психомоторное возбуждение, менингеальный синдром, а также парезы глазодвигательного и отводящего нервов, а иногда и конечностей. В цереброспинальной жидкости наблюдается плеоцитоз до 1000 клеток (лимфоциты 90%). Состояние больных улучшается через 10-12 дней. Вместе с тем санация цереброспинальной жидкости происходит через 1-1,5 мес.

Диагностика.
Для окончательного подтверждения диагноза необходимо выделить вирус из крови или цереброспинальной жидкости в раннем периоде заболевания.

Лечение.
Анальгетики, витамины, дегидратационные средства, повторные люмбальные пункции.

Менингиты, вызванные вирусом Коксаки и ECHO, относятся к группе кишечных инфекций. Заболевают чаще в возрасте 18-30 лет спорадически или в период эпидемических вспышек.

Клиническая картина.
У больных повышается температура тела до 38 °С, появляются головная боль, рвота, менингеальный синдром, боли в мышцах. Вместе с тем состояние улучшается быстро.

Диагностика.
Диагноз подтверждает вирусологическое исследование с выделением вируса.

Лечение.
Применяют анальгетики, диуретики, повторные люмбальные пункции.
Среди гнойных менингитов чаще всего встречается первичный менингококковый эпидемический менингит (менингококковая инфекция) и вторичные, которые вызываются стафилококками, стрептококками, пневмококками, а также кишечной палочкой, сальмонеллами, шигеллами, протеем, листереллами.

Менингиты гнойные вторичные возникают при имеющемся в организме основном инфекционном очаге (гематогенное распространение из легких и per continuitatem - отогенный очаг или придаточные полости носа).

Клиническая картина проявляется бурно, повышается температура тела до 39 °С, появляются резкая головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, светобоязнь, присоединяются психомоторное возбуждение и судороги. Отмечается поражение глазодвигательного, отводящего и слухового нервов. Часто присоединяется энцефалит и развивается коматозное состояние, что резко ухудшает прогноз. О наличии менингококцемии свидетельствует появление в первые 2 дня геморрагической сыпи в области бедер, голеней, ягодиц, туловища (вторичная гипокоагуляция с множественными геморрагиями). В цереброспинальной жидкости наблюдаются нейтрофильный плеоцитоз (10000-50000), повышение белка до 5 г/л, снижение уровня глюкозы. Необходимо исследовать цереброспинальную жидкость на наличие менингококка, обнаружение которого требует срочного сообщения в центр санэпиднадзора по месту жительства больного.

Лечение.
Удаление первичного очага (гнойный процесс в ухе, костях черепа). В качестве неотложной терапии ( старт-терапия ) рекомендуется ампициллин, обладающий широким спектром действия (400-500 мг/кг в сутки). Назначают пенициллин (до 24 000 000 ЕД в сутки равными дозами через 3 ч) в течение 6-8 дней. Пенициллин можно отменять только при уменьшении цитоза в цереброспинальной жидкости (менее 100 клеток, лимфоциты 75%). К пенициллину можно добавить сульфамонометаксин - сульфаниламид внутрь (до 4-6 г в сутки), перибутол, реопирин, седуксен (при судорогах), ГОМК, введение полиглюкина, реополиглюкина, витаминов, дегидратационных препаратов (лазикс, фуросемид, диакарб). Недостаточность надпочечников при гнойных менингитах (синдром Уотерхауса-Фридериксена) снимают внутривенным капельным введением полиглюкина с преднизолоном (60-120 мг) с последующим назначением препаратов глюкокортикоидов внутрь.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Современные лекарственные препараты:

Локобейз

News image

Локобейз предназначен для лечения следующих болезней: Локобейз® рипеа - больше, чем увлажняющее ср...

Далацин Т (Dalacin T)

News image

Международное название - CLINDAMYCIN Состав и форма выпуска Гель для наружного применения: 30 г в тубах. 1г...

Целительный бальзам Золотая звезда

News image

Несколько лет назад в аптеках нашего города появился вьетнамский медицинский препарат для наружного применения — ба...

Габриглобин

News image

Лекарственные формы порошок лиофилизированный для приготовления внутривенного раствора 2.5г, порошок лиофилизированный для приготовления внутривенного раствора 5г Производители Ивановская ст...

Медицинские новости:

Аспирин опасен при гриппе?

News image

Ацетилсалициловая кислота, более известная в народе как аспирин, — лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегационное действие. Противовоспалительное действие ац...

Виноград: не только вкусно, но и полезно

News image

Во многих культурах виноград считается символом изобилия, на старинных натюрмортах можно встретить изображение аппетитно выложенной на блюде виноградной грозди, и у ...

Продукты, необходимые при простуде и не только

News image

Всем известно, что многие продукты являются кладезю витаминов, минералов, органических соединений и питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы иммунной си...

Эндокринная система, гормоны и их роль в организме

News image

Человек - это очень сложная биологическая система, состоящая из многочисленных органов и тканей. Для того, чтобы организм работал как одно це...