Симптомы болезни:

Лечение при циррозе печени

News image

Наиболее опасно при циррозе печени заниматься самолечением. Подход весьма индивидуален при лечении такой серьезной болезни. ...

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ

News image

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ характеризуется систолическим давлением ниже 100 мм рт. ст. , диастолическим давлением - ниже 60...

ИШЕМИЧЕСКАЯ (КОРОНАРНАЯ) БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

News image

ИШЕМИЧЕСКАЯ (КОРОНАРНАЯ) БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА - хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровоснабжения миокарда; в подавляющем большинстве (9...

НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВСАСЫВАНИЯ СИНДРОМ

News image

НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВСАСЫВАНИЯ СИНДРОМ (мальабсорбции синдром)-симптомокомплекс, возникающий вследствие расстройства всасывания в тонкой кишке. Нередко сочетается с си...

Авторизация




Designed by:
SiteGround web hosting


Менингит
Болезни - Болезни нервной системы и глазные болезни

менингит

Менингит - воспаление мягкой мозговой оболочки с изменением состава цереброспинальной жидкости. В зависимости от характера возбудителя выделяют серозные (цереброспинальная жидкость прозрачная, с большим количеством лимфоцитов) и гнойные (цереброспинальная жидкость мутного цвета, с большим содержанием лейкоцитов) менингиты.

Среди первичных серозных менингитов чаще всего наблюдаются лимфоцитарный хориоменингит Армстронга и менингиты энтеровирусного происхождения - Коксаки и ECHO.

Вторичные серозные менингиты развиваются при туберкулезе, бруцеллезе, паротите, гриппе и сифилисе.

Лимфоцитарный хориоменингит Армстронга вызывается фильтрирующим РНК-содержащим аренавирусом, который попадает к человеку от домашних мышей в основном через дыхательные пути, а распространяется гематогенным путем.

Клиническая картина.
Практически во всех возрастных группах заболевание начинается с высокой температуры тела, головной боли, возбуждения. Присоединяются судороги, психомоторное возбуждение, менингеальный синдром, а также парезы глазодвигательного и отводящего нервов, а иногда и конечностей. В цереброспинальной жидкости наблюдается плеоцитоз до 1000 клеток (лимфоциты 90%). Состояние больных улучшается через 10-12 дней. Вместе с тем санация цереброспинальной жидкости происходит через 1-1,5 мес.

Диагностика.
Для окончательного подтверждения диагноза необходимо выделить вирус из крови или цереброспинальной жидкости в раннем периоде заболевания.

Лечение.
Анальгетики, витамины, дегидратационные средства, повторные люмбальные пункции.

Менингиты, вызванные вирусом Коксаки и ECHO, относятся к группе кишечных инфекций. Заболевают чаще в возрасте 18-30 лет спорадически или в период эпидемических вспышек.

Клиническая картина.
У больных повышается температура тела до 38 °С, появляются головная боль, рвота, менингеальный синдром, боли в мышцах. Вместе с тем состояние улучшается быстро.

Диагностика.
Диагноз подтверждает вирусологическое исследование с выделением вируса.

Лечение.
Применяют анальгетики, диуретики, повторные люмбальные пункции.
Среди гнойных менингитов чаще всего встречается первичный менингококковый эпидемический менингит (менингококковая инфекция) и вторичные, которые вызываются стафилококками, стрептококками, пневмококками, а также кишечной палочкой, сальмонеллами, шигеллами, протеем, листереллами.

Менингиты гнойные вторичные возникают при имеющемся в организме основном инфекционном очаге (гематогенное распространение из легких и per continuitatem - отогенный очаг или придаточные полости носа).

Клиническая картина проявляется бурно, повышается температура тела до 39 °С, появляются резкая головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, светобоязнь, присоединяются психомоторное возбуждение и судороги. Отмечается поражение глазодвигательного, отводящего и слухового нервов. Часто присоединяется энцефалит и развивается коматозное состояние, что резко ухудшает прогноз. О наличии менингококцемии свидетельствует появление в первые 2 дня геморрагической сыпи в области бедер, голеней, ягодиц, туловища (вторичная гипокоагуляция с множественными геморрагиями). В цереброспинальной жидкости наблюдаются нейтрофильный плеоцитоз (10000-50000), повышение белка до 5 г/л, снижение уровня глюкозы. Необходимо исследовать цереброспинальную жидкость на наличие менингококка, обнаружение которого требует срочного сообщения в центр санэпиднадзора по месту жительства больного.

Лечение.
Удаление первичного очага (гнойный процесс в ухе, костях черепа). В качестве неотложной терапии ( старт-терапия ) рекомендуется ампициллин, обладающий широким спектром действия (400-500 мг/кг в сутки). Назначают пенициллин (до 24 000 000 ЕД в сутки равными дозами через 3 ч) в течение 6-8 дней. Пенициллин можно отменять только при уменьшении цитоза в цереброспинальной жидкости (менее 100 клеток, лимфоциты 75%). К пенициллину можно добавить сульфамонометаксин - сульфаниламид внутрь (до 4-6 г в сутки), перибутол, реопирин, седуксен (при судорогах), ГОМК, введение полиглюкина, реополиглюкина, витаминов, дегидратационных препаратов (лазикс, фуросемид, диакарб). Недостаточность надпочечников при гнойных менингитах (синдром Уотерхауса-Фридериксена) снимают внутривенным капельным введением полиглюкина с преднизолоном (60-120 мг) с последующим назначением препаратов глюкокортикоидов внутрь.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Современные лекарственные препараты:

Женьшень (Ginsengi)

News image

Состав и форма выпуска. Активное вещество - экстракт корня женьшеня, лиофилизированный маточный (пчелиный) сок, витамин А,...

ЛЮТЕИН ФОРТЕ

News image

В последнее время технический прогресс привел к резкому увеличению нагрузки на зрение. Излучение экрана компьютера и ...

Интрон А (Intron A)

News image

рекомбинантный интерферон альфа-2б противоопухолевое, противовирусное и иммуномодулирующее средство Состав Интрон А - лиофилизированный порошок, цвета от бе...

Целительный бальзам Золотая звезда

News image

Несколько лет назад в аптеках нашего города появился вьетнамский медицинский препарат для наружного применения — ба...

Медицинские новости:

Аспирин опасен при гриппе?

News image

Ацетилсалициловая кислота, более известная в народе как аспирин, — лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегационное действие. Противовоспалительное действие ац...

Виноград: не только вкусно, но и полезно

News image

Во многих культурах виноград считается символом изобилия, на старинных натюрмортах можно встретить изображение аппетитно выложенной на блюде виноградной грозди, и у ...

Продукты, необходимые при простуде и не только

News image

Всем известно, что многие продукты являются кладезю витаминов, минералов, органических соединений и питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы иммунной си...

Эндокринная система, гормоны и их роль в организме

News image

Человек - это очень сложная биологическая система, состоящая из многочисленных органов и тканей. Для того, чтобы организм работал как одно це...