Болезни и лекарства
Симптомы болезни:
Гангрена легкого![]() Гангрена легкого - гнилостный распад с быстрым гнойным расплавлением и отторжением легочной ткани без четкого от... |
ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ![]() ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ-патологическое состояние, характеризующееся гипертрофией и дилатацией (а затем и недостаточностью) правого желудочка сердца вследствие ар... |
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВСАСЫВАНИЯ СИНДРОМ![]() НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВСАСЫВАНИЯ СИНДРОМ (мальабсорбции синдром)-симптомокомплекс, возникающий вследствие расстройства всасывания в тонкой кишке. Нередко сочетается с си... |
ПОСТГЕПАТИТНЫЙ СИНДРОМ![]() ПОСТГЕПАТИТНЫЙ СИНДРОМ (гипербилирубинемия постгепатитная, желтуха постгепатитная)-симптомокомплекс, характеризующийся остаточной легкой гипербилирубинеми-ей с повышенным содержанием в крови пр... |
Новости медицины
Новые статьи
- Что нужно помнить про лучшие партнерки для заработка
- Выкуп во временное пользование недвижимости - важный шаг для старта своего дела
- Лучшие дома в Нерубайском Одесса
- Варианты отдыха в Карпатах на двоих
- Важность детского стоматолога в Киеве и других городах
- Как срочный выкуп авто или после аварии может ускорить продажу
- В каком центре сварщик может получить повышение квалификации
Авторизация
Designed by: |
![]() |
Популярные статьи:
Эмфизема легких |
Болезни - Болезни нервной системы и глазные болезни |
Эмфизема легких определяется как патологическое стойкое увеличение воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол, сопровождающееся деструкцией стенок структурных компонентов ацинусов без обязательного фиброза. Выделяют следующие виды эмфиземы: а) центриацинарная или проксимальная ацинарная, при которой изменения локализуются в проксимальной части ацинусов (респираторных бронхиолах и прилегающих к ним альвеолах); она ассоциируется с курением и хронической бронхиальной обструкцией; б) панацинарная, ассоциирующаяся с дефицитом альфа1-ингибитора протеаз (альфа1-ИП); в) дистальная ацинарная или парасептальная. В основе развития эмфиземы лежит нарушение баланса протеазы - антипротеазы. Так, при курении отмечается аккумуляция нейтрофилов в респираторных бронхиолах вследствие комплементзависимого хемотаксиса и выделения факторов хемотаксиса макрофагами, в результате чего нейтрофилы выделяют избыток эластазы, разрушающей эластин - основной структурный компонент альвеолярных стенок. Кроме того, табачный дым инактивирует альфа1-ИП. Центриацинарная эмфизема обычно сочетается с хроническим обструктивным бронхитом и усугубляет бронхиальную обструкцию. При наследственном дефиците альфа1-ИП развивается первичная (юношеская) эмфизема легких, особенно при гомозиготном носительстве гена дефицита альфа1-ИП. Заболевание потенцируется курением и другими вредными внешними воздействиями. При эмфиземе легких формируется эмфизематозный (клапанный) вариант хронической бронхиальной обструкции периферических отделов внутригрудных дыхательных путей, обусловленный коллапсом мелких бронхов на выдохе вследствие снижения эластической тяги легочной ткани. Уровень дыхания смещается в инспираторном направлении, увеличиваются общая емкость легких, функциональная остаточная емкость и остаточный объем легких. Растяжимость легких увеличена, дыхание медленное и глубокое, газообмен в покое обычно компенсирован, но толерантность к нагрузке резко снижается. Легочная гипертензия и симптомы правожелудочковой недостаточности кровообращения появляются только в терминальном периоде болезни. Клиническая картина. При выраженной эмфиземе характерен внешний вид больных; короткая шея, бочкообразная или колоколообразная грудная клетка с втягивающимися на вдохе межреберьями. Часто отмечается кифоз грудного отдела позвоночника. Обращает на себя внимание участие в дыхании вспомогательных мышц. При перкуссии определяется коробочный звук, нижние границы легких опущены на 1-2 ребра, подвижность легочного края ограничена. Дыхание ослабленное, с удлиненным выдохом. Границы сердца определяются с трудом, тоны приглушены. Вследствие низкого стояния диафрагмы, а также при развитии правожелудочковой недостаточности из-под реберного края выступает печень. Диагностика. Изменяется и ЭКГ, электрическая ось сердца приобретает вертикальную или полувертикальную позицию, в поздних стадиях формируется S-тип гипертрофии правого желудочка сердца. При рентгенологическом исследовании находят повышенную прозрачность легочных полей, обеднение легочного рисунка, расширенные межреберные промежутки, низкое стояние и уплощение диафрагмы и ограничение ее подвижности. Сердце часто имеет вертикальное расположение ( висячее ), обнаруживаются выбухание конуса легочной артерии; во втором косом положении - признаки гипертрофии правого желудочка. Быстрота прогрессирования болезни в большой мере определяется частотой и тяжестью рецидивов сопутствующей бронхолегочной инфекции, которые усиливают или вызывают развитие легочной и сердечной (правожелудочковой) недостаточности. Первичная эмфизема легких характеризуется ранним развитием заболевания при гомозиготном носительстве гена дефицита альфа1-ИП (к 30-35 годам), отягощенным семейным анамнезом, снижением массы тела, астеническим или инфантильным телосложением. Снижение содержания в сыворотке крови альфа1-ИП до 80-25% соответствует гетерозиготному, а ниже 25% - гомозиготному носительству гена дефицита альфа1-ИП. Лечение. При дефиците альфа1-ИП проводится заместительная терапия нативной плазмой или нативным альфа1-ИП. Применяют антиферментные препараты (контрикал, гордокс, аминокапроновая кислота), антиоксиданты, в частности альфа1-токоферол. Целесообразно определение гена носительства альфа1-ИП у супругов для решения вопроса о деторождении; желательна ранняя диагностика и вторичная профилактика заболевания.
|
Читайте: |
---|
Современные лекарственные препараты:
Бора Бора![]() Рекомендуется для профилактики заболеваний суставов и в составе комплексной терапии остеоартрозов, остеопороза и остеохондроза. Основные фа... |
Азактам® (Азтреонам)![]() Азактам (Азтреонам Сквибб) является первым представителем нового класса антибиотиков монобактамов. Азтреонам - это моноциклический синтетический ба... |
Налоксон (Naloxon)![]() Международное наименование — naloxon. Состав и форма выпуска. Активное вещество - налоксона гидрохлорид. Раствор для инъекций в ... |
Панадол (Panadol)![]() Международное наименование — paracetamol Состав и форма выпуска. Активное вещество - парацетамол. Таблетки 0.5 г по 12... |