Симптомы болезни:

Лечение при циррозе печени

News image

Наиболее опасно при циррозе печени заниматься самолечением. Подход весьма индивидуален при лечении такой серьезной болезни. ...

АРТЕРИОМЕЗЕНТЕРИАЛЬНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАСТИЧНАЯ

News image

АРТЕРИОМЕЗЕНТЕРИАЛЬНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАСТИЧНАЯ - симптомокомплекс, обусловленный частичным сдавленном нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной ар...

НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВСАСЫВАНИЯ СИНДРОМ

News image

НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВСАСЫВАНИЯ СИНДРОМ (мальабсорбции синдром)-симптомокомплекс, возникающий вследствие расстройства всасывания в тонкой кишке. Нередко сочетается с си...

НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИЩЕВАРЕНИЯ СИНДРОМ

News image

НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИЩЕВАРЕНИЯ СИНДРОМ-симптомокомплекс, характеризующийся нарушением пищеварения в желудочно-кишечном тракте. Различают нарушения преимущественно полостного пищеварения (диспепсии) и ...

Авторизация




Designed by:
SiteGround web hosting
Медсправочник, Powered by Joomla! and designed by SiteGround


Доброкачественные опухоли
Болезни - Болезни нервной системы и глазные болезни

доброкачественные опухоли

Общими чертами доброкачественных опухолей костей являются их медленный рост, безболезненность, вызываемые ими деформации костей, которые иногда обнаруживаются пальпаторно, осложнение патологическим переломом. Нередко оказываются случайной рентгенологической находкой. Однако некоторые из них представляют исключение из этих правил. Большинство доброкачественных опухолей наблюдается в молодом возрасте, а часть их является скорее опухолеподобными поражениями и имеет диспластическую природу.

Костно-хрящевой экзостоз выглядит в виде дополнительного к кости образования, целиком выступающего над ее поверхностью. Возникает в костях, которые проходят в процессе развития хрящевую стадию, и отражает нарушения в хрящевых ростковых пластинках. За редкими исключениями, клинически бессимптомен, однако изредка наступает малигнизация.

Компактные остеомы локализуются почти исключительно в костях свода черепа и в околоносовых пазухах. Большинство их бессимптомны, хотя компактные остеомы пазух при больших размерах могут смещать глазное яблоко и приводить к неврологическим нарушениям.

Хондромы локализуются преимущественно в коротких костях кистей и стоп, протекая, как правило, вполне доброкачественно. Хондромы более редких локализаций (метафизы длинных костей, ребра) имеют высокий индекс малигнизации и рассматриваются некоторыми авторами как полузлокачественные опухоли.

Хондрома также относится к полузлокачественным опухолям, происходит из остатков спинной струны. В 60% поражает крестец, а в 30% локализуется в краниальном полюсе позвоночника - верхних шейных позвонках и основании черепа. Растет медленно, может привести к сдавлению корешков спинного мозга.

Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль) отличается сменой периодов активного роста и разрушения костной ткани, периодами стабилизации с репаративными процессами в кости. Клинически проявляется болью и опухолевидной деформацией, локализуется в 75% случаев в суставных концах длинных костей. Эта опухоль может быть весьма агрессивной, а в 8-12% случаев озлокачествляется.

Костная киста, диагнозом которой нередко злоупотребляют рентгенологи, отличается гораздо более доброкачественным течением. Она развивается, как правило, в еще несозревшем скелете, у взрослых же приходится иметь дело лишь с ее последствиями. Поражает главным образом метафизы длинных костей, клинически впервые проявляясь чаще всего патологическим переломом. Иногда наступает самозаживление.

Аневризматическая костная киста протекает более агрессивно. Также поражает молодой возраст, нередко локализуясь в позвонках и длинных костях.

Гемангиомы часто обнаруживаются в костях свода черепа и особенно в позвонках. Большей частью протекают бессимптомно. Гемангиомы позвонков в редких случаях отличаются активным ростом, вызывая боль и корешковые симптомы вплоть до сдавления спинного мозга.

Остеоидная остеома рассматривается в последнее время как ангиодисплазия. Возникает, как правило, у подростков и молодых людей. Она обычно небольших размеров - от нескольких миллиметров до 1,5 см, но вызывает вокруг себя значительную остеопродуктивную реакцию. В последнее время для ее обозначения часто используют термин доброкачественная остеобластома , который первоначально относили к более крупным и менее болезненным поражениям этого типа. Заболевание начинается исподволь и протекает хронически. Чаще поражаются диафизы длинных костей, шейка бедренной кости и позвонки, особенно шейные. Характерна ночная боль, купирующаяся анальгином, амидопирином. При локализации близ суставов развиваются атрофия мышц, контрактура.

Диагноз доброкачественных образований костей в большинстве случаев устанавливают на основании клинико-рентгенологических данных. Однако нередко возникают трудности дифференциальной диагностики между вполне доброкачественными образованиями (костная киста, фиброзная дисплазия) и более агрессивными или потенциально злокачественными остеобластокластомой или энхондромой. Рентгенологическую картину доброкачественных опухолей могут близко напоминать и некоторые злокачественные опухоли с более медленным ростом: хондросаркома, метастазы рака, особенно почечно-клеточного и щитовидной железы, плазмоцитома. Особенно остро встает вопрос такой дифференциальной диагностики у лиц старше 40-45 лет. Во всех подобных случаях может потребоваться биопсия. Она играет важную роль и в распознавании малигнизации при остеобластокластоме, энхондромах длинных костей и костей туловища, множественных костно-хрящевых экзостозах, гораздо реже при одиночном экзостозе, фиброзной дисплазии. Отличить от истинных опухолей костей опухолеподобные образования при некоторых системных заболеваниях скелета, и прежде всего при гиперпаратиреоидной остеодистрофии, позволяют общий клинический фон и широкое рентгенологическое исследование скелета.

Лечение доброкачественных опухолей костей, как правило, хирургическое (резекция с ауто - и гомопластикой). При фиброзной дисплазии, гемангиомах, костно-хрящевых экзостозах, компактных остеомах, хондромах костей кистей и стоп часто можно ограничиться динамическим наблюдением. При активно растущих гемангиомах, эозинофильной гранулеме в случае опасности осложнений и при некоторых локализациях остеобластокластомы прибегают к лучевой терапии. Для лечения костной кисты используют пункцию с введением склерозирующих веществ.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Современные лекарственные препараты:

Далацин Т (Dalacin T)

News image

Международное название - CLINDAMYCIN Состав и форма выпуска Гель для наружного применения: 30 г в тубах. 1г...

Физиотенз

News image

Физиотенз предназначен для лечения следующих болезней: Если врач назначил вам Физиотенз: Физиотенз - это препарат для постоянного ле...

Зинерит

News image

Зинерит предназначен для лечения следующих болезней: Зинерит — это лечебный препарат быстрого действия для удаления всех ви...

Трайкор

News image

Трайкор предназначен для лечения следующих болезней: В России появился новый препарат, который лечит весь комплекс осложнений ди...

Медицинские новости:

Аспирин опасен при гриппе?

News image

Ацетилсалициловая кислота, более известная в народе как аспирин, — лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегационное действие. Противовоспалительное действие ац...

Виноград: не только вкусно, но и полезно

News image

Во многих культурах виноград считается символом изобилия, на старинных натюрмортах можно встретить изображение аппетитно выложенной на блюде виноградной грозди, и у ...

Продукты, необходимые при простуде и не только

News image

Всем известно, что многие продукты являются кладезю витаминов, минералов, органических соединений и питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы иммунной си...

Эндокринная система, гормоны и их роль в организме

News image

Человек - это очень сложная биологическая система, состоящая из многочисленных органов и тканей. Для того, чтобы организм работал как одно це...