Симптомы болезни:

Лечение при циррозе печени

News image

Наиболее опасно при циррозе печени заниматься самолечением. Подход весьма индивидуален при лечении такой серьезной болезни. ...

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ

News image

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ характеризуется систолическим давлением ниже 100 мм рт. ст. , диастолическим давлением - ниже 60...

ИШЕМИЧЕСКАЯ (КОРОНАРНАЯ) БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

News image

ИШЕМИЧЕСКАЯ (КОРОНАРНАЯ) БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА - хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровоснабжения миокарда; в подавляющем большинстве (9...

НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВСАСЫВАНИЯ СИНДРОМ

News image

НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВСАСЫВАНИЯ СИНДРОМ (мальабсорбции синдром)-симптомокомплекс, возникающий вследствие расстройства всасывания в тонкой кишке. Нередко сочетается с си...

Авторизация




Designed by:
SiteGround web hosting


ЭЗОФАГИТ
Болезни - Болезни органов пищеварения

эзофагит

ЭЗОФАГИТ - воспаление пищевода. Различают острые, подострые и хронические эзофагиты.
Этиология, патогенез. Острые эзофагиты возникают вследствие раздражения слизистой оболочки пищевода горячей пищей и питьем, химическими веществами (йод, крепкие кислоты, щелочи)-коррозивные эзофагиты, при острых инфекционных болезнях (скарлатина, дифтерия, сепсис и остальных. ), сопровождают острые фарингиты, гастриты. Подострые и хронические эзофагиты возникают вследствие повторного действия на слизистую оболочку раздражителей: слишком горячей, грубой и острой пищи, крепких алкогольных напитков, некоторых производственных токсических веществ, находящихся в воздухе (или в виде пыли), заглатываемых и попадающих в пищевод и т. д. Хронические эзофагиты нередко сопровождают хронические воспалительные заболевания носоглотки и желудка, в ряде случаев вероятно смогут наблюдаться при хронических инфекционных болезнях-туберкулезе, сифилисе. Застойные эзофагиты возникают при застое и разложении в пищеводе пищи у болеющих со стенозами пищевода, ахалазией кардии. Самой частой причиной подострого и хронического эзофагита вероятно также может еще быть заброс желудочного сока в пищевод вследствие недостаточности кардии - так называемый рефпюкс-эзофагит или пептический эзофагит, который наблюдается при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, после операций, сопровождающихся резекцией или повреждением кардиального сфинктера, при системной склеродермии - вследствие атрофии гладких мышц зоны кардии. При язвенной болезни, холелитиазе вероятно может иметь место относительная, т. е. функциональная, недостаточность кардии вследствие спастического сокращения привратника и гипертонуса желудка, повышения внутрижелудочного давления. Недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит заметна также при беременности, больших опухолях брюшной полости вследствие значительного повышения внутрибрюшного давления.
Патогенез: непосредственное раздражающее химическое, термическое, токсическое или пептическое (при недостаточности кардии и рефлюкс-эзофагите) воздействие на слизистую оболочку пищевода, в редких ситуациях - бактериальное, токсическое или токсико-аллергическое поражение.
Симптомы или показания, течение. Острый катаральный эзофагит проявляется болью при глотании, ощущением саднения за грудиной, в маленькой вероятности дисфагией. При геморрагическом эзофа-гите вероятно также может еще быть кровавая рвота и мелена. При псевдомемб-ранозном эзофагите (чаще он наблюдается при дифтерии, скарлатине) в рвотных массах обнаруживаются пленки фибрина. Абсцесс и флегмона пищевода протекают с картиной септической интоксикации.
Подострые и хронические эзофагиты проявляются изжогой, чувством жжения, саднения за грудиной, в редких ситуациях-болью, дисфагией. При рефлюкс-эзофагите основными симптомами вероятно смогут быть изжога и срыгивание, усиливающиеся при наклоне туловища и в горизонтальном положении больного. Нередко наблюдается загрудинная боль при глотании, в маленькой вероятности она напоминает коронарную.
Рентгенологическое исследование при рефлюкс-эзофагите позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и наблюдать желудочно-пищеводный рефлюкс. Эзофагоскопия позволяет оценить степень эзофагита, его распространенность, характер.
Осложнения: при флегмоне и абсцессе пищевода вероятно может возникнуть перфорация его стенки, медиастинит или перитонит. При геморрагическом и эрозивном эзофагите возможны пищеводные кровотечения. Тяжелые острые и хронические эзофагиты вероятно смогут привести к стриктуре и рубцовому укорочению пищевода; последнее способствует образованию или увеличению имеющейся аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Лечение острого коррозивного эзофагита, а еще также абсцесса и флегмоны проводят в стационаре. При остром и подостром эзофагите дают щадящую диету № 1 (в ряде случаев на нестолько дней рекомендуется голодание или питание через зонд). При абсцессе и флегмоне пищевода дают антибиотики. При остром, подостром и хроническом эзофагите полезны вяжущие средства (висмута нитрат основной по 1 г или 0,06% жидкость нитрата серебра по 20 мл 4-6 раз в сутки до еды).
Лечение рефлюкс-эзофагита в основном проводят консервативными мерами. С целью предотвращения желудоч-но-пищеводного рефлюкса запрещают физическую работу, связанную с наклоном туловища и напряжением брюшного пресса. Спать рекомендуется с приподнятой верхней половиной туловища. Из медикаментозных средств дают вяжущие и антацидные препараты (магния окись, кальция карбонат осажденный, алюминия гидроокись по 1 г 5 раз в сутки после еды, альмагель и остальных. ). При резко выраженном сопутствующем эзофагоспазме показаны спазмолитические и холинолитические средства. При коррозивных эзофагитах во избежание формирования стриктуры рано начинают бужирование пищевода.
При рефлюкс-эзофагитах, обусловленных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и не поддающихся консервативному лечению, проводят операцию, направленную на устранение грыжи и восстановление замыкательного механизма кардии.
Прогноз при острых коррозивных эзофагитах, абсцессе и флегмоне пищевода весьма серьезный, при хронических эзофагитах - в значительной степени зависит от своевременности и систематичности проводимого лечения. Трудоустройство:
больным рефпюкс-ззофагитом противопоказаны все виды сложных физических работ, а еще также работы, связанные с наклоном туловища (копание земли, мытье полов и т. д. )
Профилактика коррозивных эзофагитов: тщательное хранение концентрированных растворов щелочей и кислот, уксусной эссенции во избежание их случайного приема внутрь. Предупреждение рефлюкс-эзофагита при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и других болезнях, сопровождающихся недостаточностью кардии,- профилактическое назначение курсов лечения анта-цидными и вяжущими препаратами (2-4 курса в год), рекомендации больным избегать тех положений тела, при которых возникает желудочно-пищеводный рефлюкс.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Современные лекарственные препараты:

Неупоген (Neupogen)

News image

Международное наименование —filgrastim. Состав и форма выпуска. Активное вещество - филграстим. Раствор для инъекций в ампулах по...

Зинерит

News image

Зинерит предназначен для лечения следующих болезней: Зинерит — это лечебный препарат быстрого действия для удаления всех ви...

Локоид

News image

Локоид предназначен для лечения следующих болезней: В чем особенности препарата локоид? Показания к приминению Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к ме...

Теветен

News image

Теветен предназначен для лечения следующих болезней: Почему повышается артериальное давление? Начало развития артериальной гипертонии зачастую связывают с хр...

Медицинские новости:

Аспирин опасен при гриппе?

News image

Ацетилсалициловая кислота, более известная в народе как аспирин, — лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегационное действие. Противовоспалительное действие ац...

Виноград: не только вкусно, но и полезно

News image

Во многих культурах виноград считается символом изобилия, на старинных натюрмортах можно встретить изображение аппетитно выложенной на блюде виноградной грозди, и у ...

Продукты, необходимые при простуде и не только

News image

Всем известно, что многие продукты являются кладезю витаминов, минералов, органических соединений и питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы иммунной си...

Эндокринная система, гормоны и их роль в организме

News image

Человек - это очень сложная биологическая система, состоящая из многочисленных органов и тканей. Для того, чтобы организм работал как одно це...