Фабрика Перил: перила, поручни, лестничные ограждения, комплектующие из нержавеющей..Фабрика Перил: перила, лестничные ограждения, поручни, комплектующие из нержавеющей. Цены производителя. Замеры и проект бесплатно!

Симптомы болезни:

АРТРИТЫ МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКИЕ

News image

АРТРИТЫ МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКИЕ - группа заболеваний суставов, обусловленных отложением в них микрокристаллов различного состава. К ним от...

Вагинит

News image

Вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Выделяют • вульвовагинит — воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов, • ву...

СМЕШАННОЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

News image

СМЕШАННОЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (синдром Шарпа) характеризуется сочетанием отдельных признаков системной склеродермии, полимиозита и системной красной во...

Нарушения мозгового кровообращения

News image

Преходящие нарушения мозгового кровообращения - остро наступающие, но относительно легкие формы нарушения мозгового кровообращения, при ко...

Авторизация




Designed by:
SiteGround web hosting
Главная Болезни пищеварения ЯЗВА ПИЩЕВОДА ПЕПТИЧЕСКАЯ


ЯЗВА ПИЩЕВОДА ПЕПТИЧЕСКАЯ
Болезни - Болезни органов пищеварения

язва пищевода пептическая

ЯЗВА ПИЩЕВОДА ПЕПТИЧЕСКАЯ-изъязвление стенки нижней части пищевода, обусловленное протеолитическим действием затекающего в пищевод желудочного сока при недостаточности кардии. Во многих ситуациях сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Пептические язвы пищевода в большинстве случаев одиночны, но вероятно смогут быть и множественными.
Этиология, патогенез. Основное значение есть нарушение трофики пищеводной стенки и постоянное воздействие на нее активного желудочного сока вследствие недостаточности кардии и желудочно-пищеводного рефлюкса. Наиболее часто наблюдается при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, после операций на области пищеводно-желудочного перехода, при системной склеродермии. Постоянно сопутствующие язвенной болезни нарушение перистальтики желудка и повышение тонуса привратника (что способствует забросу желудочного сока в пищевод) также вероятно смогут быть одними из патологических факторов возникновения пептической язвы пищевода.
Симптомы или показания, течение. Основным симптомом вероятно также может еще быть боль за грудиной или в эпигастральной области, возникающая или усиливающаяся во время еды или сразу после нее, при проглатывании пищи, в маленькой вероятности в положении лежа (вследствие рефлюкса желудочного сока в пищевод). Часто боль по характеру напоминает коронарную. Нередки дисфагия, изжога, отрыжка, срыгивание кислым желудочным содержимым. Изжога и срыгивание обычно усиливаются при наклоне туловища или положении лежа. При рентгенологическом исследовании пептическая язва обнаруживается в виде ниши на контуре или рельефе слизистой оболочки, но выявить ее трудно. Наиболее достоверным методом диагностики вероятно также может еще быть эзофагоскопия. Исследование каловых масс часто обнаруживает положительные реакции на скрытое кровотечение.
Осложнения: профузные или оккультные пищеводные кровотечения, перфорация язвы, развитие стриктуры пищевода при рубцевании язвы, рубцовое укорочение пищевода, что вероятно также может еще быть причиной образования или постепенного увеличения уже существующей аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Дифференциальный диагноз проводят с язвами пищевода другой природы: раковыми, туберкулезными, сифилическими, декубитальными; основное значение есть эзофагоскопия, исследование желудочного сока (которое следует проводить осторожно); достоверно установленная ахлоргидрия отвергает пептическую природу язвы.
Лечение проводят в стационаре. Используют противоязвенную диету. Рекомендуют положение в постели с приподнятой верхней половиной туловища (с целью профилактики желудочно-пищеводного рефлюкса). Используют вяжущие (нитрат висмута основного по 1 г или 0,06% жидкость нитрата серебра 4-6 раз в сутки за 30 мин до еды; последний средство в маленькой вероятности впускают в пищевод через зонд капельно непосредственно на область изъязвления) и антацидные средства (магния окись, кальция карбонат основной, алюминия гидроокись и остальных. по 0,5 0-1 г 5-6 раз в сутки после еды, альмагель и т. д. ). Спазмолитические и холинолитические препараты используют только при наличии сопутствующего эзофагоспазма, так как они снижают тонус кардиального сфинктера и вероятно смогут усилить желудочно-пищеводный рефлюкс. Лечение обычно длительное (1,5-2 мес и более). Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения, а еще также при наличии осложнений заболевания.
Больные пептической язвой пищевода нуждаются в диспансерном наблюдении и систематическом (2-4 раза в год) противорецидивном лечении вяжущими и антацидными препаратами. В этом случае прогноз более благоприятный: сохраняется удовлетворительное самочувствие и (в известных пределах) работоспособность больного.
Профилактика сводится к мерам предупреждения образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и предотвращению возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса при болезнях, сопровождающихся развитием недостаточности кардии: высокое изголовье постели во время сна и лежания, ранний ужин (за 2,5-3 ч до сна), избегание всех видов работ, связанных с наклоном туловища.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Современные лекарственные препараты:

Налоксон (Naloxon)

News image

Международное наименование — naloxon. Состав и форма выпуска. Активное вещество - налоксона гидрохлорид. Раствор для инъекций в ...

Ланоксин (дигоксин)

News image

Состав. Каждая таблетка с насечкой (шифр Wellcome ХЗА) содержит 0,25 мг дигоксина БФ. Показания. Ланоксин показан дл...

Морской кальций детский

News image

В состав всех видов препарата МОРСКОЙ КАЛЬЦИЙ ДЕТСКИЙ входит комплекс витаминов: Витамины А, С, Е – ан...

Абактал

News image

Лекарственные формы таблетки покрытые пленочной оболочкой 400мг, раствор для инъекций 400мг/5мл, таблетки покрытые оболочкой 400мг Производители неопределенная фирма(Россия), Ле...

Медицинские новости:

Аспирин опасен при гриппе?

News image

Ацетилсалициловая кислота, более известная в народе как аспирин, — лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегационное действие. Противовоспалительное действие ац...

Виноград: не только вкусно, но и полезно

News image

Во многих культурах виноград считается символом изобилия, на старинных натюрмортах можно встретить изображение аппетитно выложенной на блюде виноградной грозди, и у ...

Продукты, необходимые при простуде и не только

News image

Всем известно, что многие продукты являются кладезю витаминов, минералов, органических соединений и питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы иммунной си...

Эндокринная система, гормоны и их роль в организме

News image

Человек - это очень сложная биологическая система, состоящая из многочисленных органов и тканей. Для того, чтобы организм работал как одно це...