Алкалоид, содержащийся в опии. В настоящее время получают синтети - ческим путем. Выпускается в виде   папаверина гидрохлорида (Рараverini hуdro - chloridum).                                                        По химическому строению является гидрохлоридом 6,7-диметокси-1-(3,4 - диметоксибензил)-изохинолина.                                Белый кристаллический порошок слегка горьковатого вкуса. Медленно  растворим в воде (1:40), мало - в спирте. Водные растворы (рН 3,0 - 4,5)  стерилизуют при + 1ОО 'С в течение 30 мин.                        Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он понижает                тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и  оказывает в                связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.                         В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет        внутрисердечную проводимость.                  Механизм действия папаверина недостаточно ясен. В последние годы  установлено, что он является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызы - вает внутриклеточное накопление циклического 3',5'-аденозинмонофосфата  (см. Теофиллин) .                                      Накопление цАМФ в конечном итоге приводит к нарушению сократимости       гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях.                       Действие на ЦНС выражено слабо, лишь в большнх дозах он оказывает        некоторый седативный эффект.                   Папаверин широко применяют как спазмолитическое средство при спазмах гладких мышц органов брюшной полости (при пилороспазме, холециститах, спастических колитах, спазмах мочевыводящих путей), бронхов (обычно в со - четании с другими бронхолитическими средствами), а также при спазмах пери - ферических сосудов (эндартериите и др.) и сосудов головного мозга.                  Ранее, папаверин относительно широко применяли внутрь для профилактики приступов стенокардии. Препарат оказывает некоторый эффект, однако в настоя - щее время для этой цели используют более эффективные антиангинальные препараты.                                        Иногда папаверин применяют парентерально (под кожу, внутримышечно, редко в вену) в сочетании с промедолом или другими аналгезирующими и спаз - молитическими препаратами для купирования приступов стенокардии.                      Назначают папаверина гидрохлорид внутрь, под кожу, внутримышечно, внут - ривенно и ректально.                              Внутрь взрослые принимают по 0,04 - 0,08 г (40 - 80 мг) 3 - 4 раза в день; дети - также 3 - 4 раза в день: в возрасте от 6 мес до 2 лет - по  0,005 г (5 мг) на прием, 3 - 4 лет - по 0,005 - 0,01 г, 5 - 6 лет - по  0,01 г, 7 - 9 лет - по 0,01 - 0,015 г, 10 - 14 лет - по 0,015 - 0,02 г на прием.                          При рвоте или затрудении глотания назначают в виде суппозиториев по 0,02 - 0,04 г 2 - 3 раза в день (взрослым).                                             Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 1 - 2 мл (чаще 2 мл) 2 % раствора, а внутривенно - в той же дозе (очень медленно!), разбавив 2 %    раствор папаверина гидрохлорида   в 10 - 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Детям дают в меньших дозах соответственно возрасту.                          В ы с ш и е  д о з ы  для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточная 0,6 г; под кожу, внутримышечно и в вену: разовая О,1 г, суточная 0,3 г.                      В ы с ш и е  д о з ы  для детей внутрь в возрасте от 6 мес до 1 года: разовая - 0,005 г, суточная - 0,01 г; в возрасте 2 лет - разовая О,О1 г,  суточная 0,02 г; 3 - 4 лет - разовая 0,015 г, суточная 0,03 г; 5 - 6 лет  - разовая 0,02 г, суточная 0,04 г; 7 - 9 лет - разовая 0,03 г, суточная  0,06 г; 10 - 14 лет - разовая 0,05 - О,О6 г, суточная 0,1 -  0,2 г. Детям до 6 мес не назначают.                      При применении папаверина (чаще в больших дозах) возможны тошнота, запор, сонливость, повышенная потливость, а при очень больших дозах и быстром внутривенном введении - появление аритмий, частичной или полной атриовентрикулярной блокады.                     Противопоказания: нарушения атриовентрикулярной проводимости.                     Формы выпуска: таблетки по 0,04 г в упаковке по 10 штук; 2 % раст - вор в ампулах по 2 мл; свечи по 0,2 г.               Хранение: список Б. В защищенном от света месте.                                Имеются также таблетки   папаверина гидрохлорида для детей   по 0,01 г.              Принимают при спазмах кишечника, желчного пузыря и других состояниях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры. Назначают детям от 6 мес до 2 лет по 1/4 - 1/2 таблетки; от 3 до 4 лет - по 1/2 - 1 таблетке; 5 - 6  лет - по 1 таблетке; 7 - 9 лет - по 1,5 таблетки; 10 - 14 лет - по 1,5 -  2 таблетки 3 - 4 раза в день.                          Папаверина гидрохлорид часто сочетают с различными спазмолитичес - кими и сосудорасширяющими средствами. Имеются следующие готовые комбини - рованные таблетки:   Папазол  ,   Никоверин  (см. Кислота никотиновая),     Андипал  (см. Анальгин),   Бепасал  (см. Препараты красавки),   Палюфин   (см. Платифиллин),   Теоверин  (см. Теобромин),   Теодибаверин  (см. Теобро - мин), а также таблетки, содержащие: а) папаверина гидрохлорида 0,02 г и экстракта красавки 0,015 г; б) папаверина гидрохдорида и фенобарбитала по 0,02 г, платифиллина гидротартрата 0,003 г; в) папаверина гидрохлорида  0,02 г, платифиллина гидротартрата 0,005 г.                            Выпускавшиеся ранее комбинированные таблетки, содержащие папаверин: Келлатрин , Келливерин , Люпаверин ,- исключены из номенклатуры ле - карственных средств.                           Таблетки   Папазол  (Таbulettae   Рараzolum  ) содержат по 0,02 г папа - верина гидрохлорида и дибазола. Применяют при умеренно выраженных спаз - мах периферических сосудов, сосудов мозга, легких формах гипертонической болезни.                                       Назначают по 1 - 2 таблетки  2 - 3 раза в день.                                     Хранение: список Б.